网购矫正鞋垫小心加重扁平足

武汉国际博览中心B1养老产业馆湖北省康复辅具技术中心展台1位小朋友正在进行步态检测体验。IC供图

(资料图片)

5月29日上午，在南方医科大学中西医结合医院“5·29世界爱足日——科学运动，踏足启航”中西医结合多学科(MDT)义诊活动现场，医生遇到一个6岁孩子使用自行网购的矫正鞋垫，反而致扁平足病情加重的病例，为此，医生提醒公众，矫正扁平足需要由医生评估后使用个性化定制鞋垫，乱买鞋垫可能会加重病情。

扁平足是一种足畸形的表现

义诊现场来了一个6岁小孩，有先天性扁平足，本来不是很严重，妈妈在网上给他买了矫正的鞋垫，穿了大概有2个月。小孩走路外翻了，走路还越来越疼。骨伤科徐楚江主任医师仔细查体，发现小孩已经患上了足底筋膜炎，骨头也变形了。

徐楚江提醒家长们，矫正类的鞋垫对扁平足有帮助，但一定是经过专科医师的详细检查和评估后，根据骨头的位置、平足的程度，定制的适合的足垫，乱买鞋垫可能会加重病情。

什么是扁平足?正常情况下，人的足底是拱形的，并不是平整的。在医学上，这种拱形是由3条弓共同“搭建”而成，分为2条前后方向的纵弓和内外侧方向的横弓。

通俗地讲，足骨好比砖块，在水泥(韧带和肌肉)的作用下，形成拱形的桥，也就是上述的纵弓和横弓。从侧面看，足的内侧是拱形的，并未接触地面，这就是内侧的纵弓；而外侧的拱形并不明显，但实际是存在的，只是在负重时拱形消失，称为外侧纵弓。从前后方向看，还有1个拱形，连接内、外侧纵弓，称为横弓。3条弓将足底撑起，在承重、缓冲震荡、保护足底神经血管免受压迫等方面，发挥着重要作用。

所谓扁平足，通俗地讲，就是“实心脚板”，即各种原因导致上述足弓低平或者消失，在站立、行走时足弓塌陷，脚底变平，进而出现疲劳或疼痛的一种足畸形。

3岁前赤脚行走有利于足弓发育

扁平足危害性主要体现于易造成脚受伤、影响正常走路、影响脊椎正常发育等。

扁平足患者行走时多呈内八字，脚趾向外翻，而鞋跟外侧与鞋，内侧易发生磨损，时间过长，脚更容易受伤。

另外，扁平足缺乏脚弓支撑，脚底韧带较长，如果受到压力不均等影响，走路时脚跟易往内旋转，而小腿以及膝盖由于关节两侧韧带受力不均，易向内弯曲影响腿部功能。腿部功能受到影响，则会影响到骨盆，骨盆下移时易形成脊柱侧弯。

扁平足怎么干预?据介绍，不同阶段有不同干预方案。比如0～3岁属于观察期，多赤脚行走，足部接受复杂地面刺激，有利于足弓发育；3～7岁属于保守治疗期，可以使用矫形鞋垫、功能锻炼；7～14岁时，如果属于轻度，可以采用保守治疗或矫形鞋垫；中、重度柔软性平足，需要微创手术治疗；中重度僵硬性平足等需18岁后矫正手术治疗。

医生提醒，以上治疗方案不是绝对，具体方案需要根据具体病情而定。

小科普

扁平足如何自测?

1.观察法

站立时，观察自己足部内侧与地面的距离。将手指放到足弓部位，如果无法插入一个手指则可能是平足。

走路或跑步时足底接触地面发出的声音较大，发出“啪哒”的声音，而且姿态僵硬，也可能属于扁平足。

2.足印法

测试者赤脚蘸水，在干燥的纸面上或者水泥地面上留下足的印记。前脚掌与后脚掌水的印记断开，可以判断为高足弓(下左图)；

足弓印记连在一起，但没有超过脚的中趾连线，属于正常足弓(下中图)；

超过中趾连线，如果足的印记前后脚掌通连，并且几乎同宽，即视为扁平足(下右图)。

从左到右依次为:高足弓、正常足弓、扁平足

3.划线法

测试者用笔和尺先画一条足弓内缘(足弓内侧边缘红线所示)切线——1号线，再自中趾(第三趾)中心至跟正中点画一条线——2号线，1号、2号线相交成角，再划一条该角的等分线——3号线。三条线将足印分成内侧、中间、外侧三部分。

正常足弓，足弓内缘在外侧部分(下图左一)；

轻度扁平足的足弓内侧缘在中间(下图左二)；

中度扁平足的足弓内侧缘在内侧(下图右二)；

重度者足弓内缘超出内侧部分(下图右一)。

扁平足怎么锻炼?

孩子轻微扁平足的话，可以做一些锻炼。

1.孩子身体立直，两脚开立，两脚脚趾做抓地动作，同时把足背拱起，然后稍停，还原之后再接着做第二次。

2.孩子身体立直，双手扶墙，连续做提踵10-20次，同时需要注意呼吸均匀。

3.孩子身体立直，双手轻轻地辅助一个固定物，双脚踩地面的圆圈位置做原地踏步的动作共10-20次。

4.孩子屈体坐地，两脚依次抬起向上，同时勾脚趾、绷足背，每次需要连续做10-20次。

采写:南都记者李文

通讯员曾婧涵魏涵博